КЕСОННА - ДЕКОМПРЕСИОННА БОЛЕСТ

КЕСОННА - ДЕКОМПРЕСИОННА БОЛЕСТ

Кесонната болест, известна още като декомпресионна болест или болест на водолазите, описва състояние, причинено от азотните мехурчета, които са в кръвта и тъканите на тялото. Мехурчетата се появяват, когато водолазът премине от дълбока вода към повърхността (където околното налягане е по-ниско) в много кратък период от време. Кесонната болест може да се случи при напускане на околна среда при високо налягане чрез бързо издигане от дълбочина или бързо издигане към среда в по-високо налягане.

Кесонна болест /декомпресионна болест/ най-често се отнася до конкретен вид опасност от подводно гмуркане, но може да се прояви и при други събития на разхерметизиране - болест, дължаща се на пребиваване в камера със сгъстен въздух. Кесонната болест се дължи на намаляване на налягането на околната среда, което води до образуване на мехурчета на инертни газове в тъканите на тялото.

23564-75-45-2Тъй като мехурчета могат да се формират или мигрират към всяка част на тялото, кесонната болест може да произведе много симптоми, както и нейните ефекти могат да варират от болки в ставите и обриви до парализа и смърт. Индивидуалната чувствителност варира и различни лица при едни и същи условия могат да бъдат засегнати по различен начин или въобще да не проявят симптоматика. Въпреки че кесонната болест не е често срещано състояние, потенциалната тежест на състоянието е такава, че са се провели много изследвания с цел превенция на възможна парализа или болест на водолазите.

Бързо намаляване на налягането на околната среда, след поглъщане на големи количества азот, може да причини образуването на мехурчета в тъканите и производството на симптомите. След като са се образували мехурчета, те ще увеличават размера си, като азотната дифузия продължава.
Въпреки че появата на кесонна болест не е лесно предвидима, са известни много предразполагащи фактори. Те могат да се определят като фактори на околната среда и индивидуални особености.

Фактори на околната среда, които увеличават риска от кесонна болест, са:

  • Степента на коефициента на намаляване на налягането - по-голям коефициент на редуциране на налягането е по-вероятно да предизвика кесонна болест в сравнение с по-малък
  • Повтарящи се експозиции - повторни гмуркания в рамките на кратък период от време (няколко часа) увеличава риска от развитие на кесонна болест; повтарящи се изкачвания на височини над 5500 м в подобни кратки периоди увеличава риска от развитие на кесонна болест при надморска височина
  • Скоростта на изкачване - колкото по-бързо е изкачването, толкова по-голям е рискът от развитие на декомпресионната болест
  • Продължителността на експозицията - колкото по-дълго е времетраенето на гмуркането, толкова по-голям е рискът от кесонна болест; дългите полети, особено на височина 5500 м, носи по-голям риск от височинна кесонна болест
  • Подводно гмуркане преди полет - водолази, които се изкачват на височина (полет със самолет) малко след гмуркане, са с по-голям риск от развитие на кесонна болест, дори ако само гмуркане е било в рамките на безопасните граници
  • Гмуркане преди преминаване на голяма надморска височина - кесонна болест може да се случи и без летене, ако лицето се премести на място с голяма надморска височина веднага след гмуркане
  • Гмуркане с надморска височина - гмуркане във вода, чиято повърхностна надморска височина е над 300 м

Индивидуалните фактори, които допринасят за повишен риск от кесонна болест, са:

  • Дехидратация
  • Отворен форамен овале - среща се при около 20 % от възрастното население и при гмуркане това може да позволи на венозната кръв с микромехурчета на инертен газ да заобиколят белите дробове, където мехурчетата в противен случай се филтрират от белодробната капилярна система, и да се върнат директно към артериалната система (включително артериите на мозъка, гръбначния мозък и сърцето); в артериалната система мехурчетата (артериална газова емболия) са много по-опасни, тъй като те блокират кръвообращението и причиняват инфаркт (тъканна смърт поради локална загуба на притока на кръв); в мозъка това води до инсулт, а в гръбначния мозък може да доведе до парализа
  • Възраст - няколко проучвания показва по-висок риск от кесонна болест с увеличаване на възрастта
  • Температура на околната среда - има някои данни, че индивидуалната експозиция на много ниски температури на околната среда може да увеличи риска от кесонна болест
  • Предишна травма - има данни, че скорошно нараняване на става или крайник може да предразположи човек към развитие на кесонна болест
  • Консумация на алкохол - въпреки че консумацията на алкохол повишава дехидратацията и следователно може да повиши чувствителността към кесонна болест, но проучване заключва, че консумацията на алкохол не повишава риска от това състояние

Класификацията на кесонна болест [декомпресионна болест] се определя според вида на симптоматиката. Въведена е и по-опростена класификация, при която се използва термина "тип I" ("прости") за симптоми, включващи само кожата, опорно-двигателния апарат или лимфната система, и "тип II" ("сериозни") за симптоми, засягащи други органи (като централната нервна система). Тип II признаците се считат за по-тежки и обикновено имат по-лош изход от болестта. Тази класификация сега е много по-малко полезна в диагностиката и лечението, тъй като неврологичните симптоми могат да се проявят след първоначалната проява на състоянието.

Въпреки че мехурчета могат да се образуват навсякъде в тялото, кесонна болест най-често се наблюдава в раменете, лактите, колената и глезените. Болки в ставите представлява около 60-70% от всички случаи на кесонна болест, като рамото е най-честата локализация на симптоматиката. Неврологични симптоми са налице в 10-15% от случаите с наличие най-често на главоболие и зрителни нарушения. Кожни прояви присъстват в около 10-15% от случаите. Белодробна симптоматика в резултат на кесонна болест е много рядко срещана при водолази и се наблюдава по-често при пилоти.

Таблицата по-долу показва симптомите на различни типове на кесонната болест, класифицирани според местоположението на мехурчетата:

Kesonna-bolest

Възможните усложнения на кесонна болест /декомпресионна болест/ могат да варират от лек артритен тип болки в ставите, трайна загуба на чувствителност в крайниците, ретенция на червата и пикочния мехур, затруднения с равновесието и ходенето, парализа. Увреждания могат да ограничат нормалните ежедневни дейности като работа, почивка, самостоятелни грижи и сексуалната функция.

Диагнозата на кесонната болест се поставя с анамнеза на настоящия случай на гмуркане, след като се изключат други заболявания и травми. Правилната диагноза изисква задълбочен неврологичен и физикален преглед.

Спешно лечение на кесонната болест включва поддържане на кръвното налягане и приложение на кислород. Течности също могат да се вливат. Ключът към лечението е използването на хипербарната кислородна терапия в специална камера с високо налягане, в която пациентът получава 100% кислород. Това лечение предизвиква преминаване на азота отново в течна форма.

13564-75-45Повечето случаи на кесонна болест реагират добре на лечение с хипербарен кислород. Незабавно лечение с кислород 100%, последвано от рекомпресия в хипербарна камера, в повечето случаи не водят до никакво дългосрочни последици. Въпреки това е възможно поява на постоянни дългосрочни увреждания от кесонна болест. Водолази, които имат тежки гръбначни и церебрални симптоми, включително загуба на съзнание и парализа, могат да имат остатъчни неврологични дефекти дори след окончателното лечение.

Леките случаи на кесонна болест, особено свързани с надморска височина, често преминават спонтанно или след лечение с кислород и течности.
Пациенти с церебрални или спинални симптоми могат да изискват физическа терапия. Рехабилитацията на тези лица е същата като за инсулт и увреждане на гръбначния мозък, въпреки че резултатите обикновено са по-добри. Значително подобрение в двигателната функция може да настъпи при 6 до 12 месеца след лечението. Физикалната терапия се фокусира върху поддържането на мобилността и мускулната сила и повторно научаване на умения за ходене и балансиране. Пациентите имат висок процент на пълно възстановяване.

Симптоми и признаци при кесонна болест /декомпресионна болест/ МКБ T70.3

  • Повръщане
  • Главоболие (болки в областта на главата)
  • Коремна болка
  • Умора
  • Затруднено дишане
  • Виене на свят

Лечение на кесонна болест /декомпресионна болест/ МКБ T70.3

  • Хоспитализация


safety3

Източник: medpedia.framar.bg

0
1663
1 Ноември, 2021
Коментари0

Вашето Мнение

Бележка: HTML не се показва!
Полезно
10 Септември, 2022
СКОРДАЛЯ
8 Септември, 2022
МЪРТВО ВЪЛНЕНИЕ
20 Август, 2022
МАРИНОВАНЕ НА РИБА
12 Декември, 2021
САЛЦА
6 Ноември, 2021
ДРАМА В АТЛАНТИКА
5 Ноември, 2021
МОРСКАТА КОТКА
4 Ноември, 2021
КЕРАМИКА ОТ МОРЕТО
1 Ноември, 2021
NITROX - ВЪЛШЕБНИЯТ ГАЗ
1 Ноември, 2021
БИСЕРИТЕ
1 Ноември, 2021
ЖИВОТЪТ В ШЕПА ПЯСЪК
1 Ноември, 2021
ЗА ЧАЙКИТЕ И ЗЛАТОТО
12 Октомври, 2021
ПИРАТСКИ КОДЕКС
12 Септември, 2021
ОСОЛЯВАНЕ НА РИБА
20 Август, 2021
SWEET HOME ALABAMA
20 Август, 2021
МИДИ „НА ПАРА“
12 Август, 2021
СОЛТА
12 Август, 2021
ТЕЧЕ, ВСИЧКО ТЕЧЕ
12 Август, 2021
МОРСКИ ТРЕВИ
12 Август, 2021
СИГНАЛЪТ - SOS
12 Август, 2021
ФЛАГОВЕТЕ НА МОРЕ

◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 
◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 
◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 
◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 
◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 
◼️ ПОРЪЧКА НАПРАВЕНА ДО 17:00Ч. СЕ ИЗПРАЩА В СЪЩИЯ ДЕН ◼️ ПОЛУЧЕТЕ ТОВА, КОЕТО СТЕ ПОРЪЧАЛИ С ОПЦИЯ ПРЕГЛЕД/ТЕСТ ◼️ ВИНАГИ, БЕЗ СРОК, МОЖЕТЕ ДА ВЪРНЕТЕ ПРОДУКТА   ◼️ ГАРАНЦИЯ 2 ГОДИНИ 

icon_callback icon_viber icon_email icon_mes
При спор, който не може да бъде решен съвместно с избрания онлайн магазин, можете да използвате сайта ОРС. Всички продукти в страницата подлежат на актуализация. Информацията в страницата може да бъде променяна по всяко време, като не е задължително промените да бъдат анонсирани в страницата.